Retard de langage à 3 ans et demi, que faire ?

Bonjour,

Ma fille de 3 ans et 3 mois ne parle pas encore. Nous pensions que c’était lié à son éducation bilingue (son père lui parlait espagnol) mais la pédiatre au rendez-vous des 3 ans a voulu lui faire répéter des mots qu’elle avait dit au rendez-vous des 2 ans et elle n’a pas voulu. Elle nous a orienté vers la PCO pour repérage de trouble autistique.

Elle a fait sa rentrée début septembre, qui s’est bien passée la première semaine mais la maîtresse nous a dit que notre fille ne répondait pas à son prénom et évitait le regard. Puis on a été convoqués avec la directrice pour nous dire qu’elle alignait des voitures, s’était cachée sous une table en se bouchant les oreilles, ne s’intéressait pas aux autres enfants, ni aux activités proposées, qu’elle faisait de l’écholalie (fredonnant des chansons dans son coin). Nous avons démarré les bilans mais c’est long. Un premier test ORL nous a indiqué une otite serveuse. On ne nous a pas dit depuis combien de temps elle avait cela.

Ma fille nous répond la plupart du temps quand on l’appelle (surtout quand c’est pour manger des crêpes). Elle a le regard un peu fuyant chez des nouvelles personnes mais je ne manque pas de contact visuel avec elle. Elle était gardée à la maison. Je ne l’ai jamais vue aligner quoi que ce soit, ni se balancer. Mais en rendez-vous chez la psychomotricienne, elle m’a dit que ma fille avait pris sa main pour débloquer un jeu cassé, qu’elle s’asseyait en « W » car les enfants TSA avaient le dos moins musclés et qu’elle avait vidé une boîte de jouet pour la remplir deux fois.

Est-il possible que les signes TSA apparaissent quand elle est stressée, fatiguée, dans un nouvel environnement mais pas à la maison ?
Nous n’avons pas remarqué de trouble « sensoriel » (elle mange de tout, ne semble pas intéressée par les lumières qui clignotent ou des roues de voiture à faire tourner) mais dort mal. Pour moi elle serait plus TDAH / hyperactive ou trop d’écrans plus petite (3 heures 30 par jour entre 1 et 3 ans). Nous avons depuis stoppé les écrans.

Un enfant TSA peut il faire des blagues? (il faut jouer à l’attraper pour l’habiller, quand je la mets à la sieste, elle saute sur son lit et vient fermer mon ordi portable en me regardant droit dans les yeux en rigolant, plusieurs fois de suite pour que je vienne jouer avec elle)
Elle a aussi dit des phrases, très rarement « aïe, me suis fait mal » en se pinçant avec un jouet chez l’orthophoniste. « Moi, avec fromage » quand on servait des pates. On se demande parfois si elle se fiche de nous ?

La réponse de notre expert Dr Andréas WERNER

Bonsoir,

Votre fille présente effectivement un retard de langage.

Les deux diagnostics à exclure rapidement sont :

• un trouble de l’audition : elle a fait des examens de dépistage, si elle est correctement suivie, à la naissance, à 2 mois, 4 mois, 9 mois, 24 mois et 36 mois. Il me semble donc peu probable, qu’elle ait une surdité importante. Une otite serveuse est assez banale, peut cependant nécessiter une pose de drains trans-tympaniques, si la situation devient chronique.
• un trouble du spectre autistique : ceci semble être la piste de l’éducation nationale, il va falloir donc de toute façon évaluer la situation. Votre description clinique est assez ambivalente et ne permet pas d’avancer sur la question. Il est d’ailleurs impossible de se prononcer sans examiner votre fille.

Un THADA est un diagnostic qui se pose en fin de CP. Elle est beaucoup trop petite pour cette piste.

Contactez donc la PCO pour être fixé et faites surtout attention à la sur-consommation d’écrans dans la famille, comme vous le faites bien maintenant.