Otites à répétition : quelles recommandations ?

Bonjour,

La première chose à faire est de choisir une antibiothérapie adaptée, si ce n’est pas déjà fait, lors de la prochaine otite. La recommandation actuelle : mélange Amoxicilline/Acide clavulanique pour 10 jours, 40mg/kg toutes les 12 heures.

Face au tableau que vous décrivez, je suppose que votre fils est en crèche. Un changement de mode de garde peut permettre d’éviter une intervention chirurgicale.

Une pose d’aérateur tympaniques avec ou sans adénoïdectomie à cet âge se fait uniquement sous anesthésie générale, les parents n’assistent habituellement pas à l’intervention.

Il n’y a pas d’indication d’ostéopathie dans le traitement ou la prévention d’otites à répétition. Une troisième séance au mois de mai fera bien évidemment miracle, mais la cause est le mois de mai (avec la diminution des infections), pas l’ostéo.

Voici quelques conseils de prévention :

•Allaitez votre bébé le plus longtemps possible.
•Si vous arrivez bien à laver le nez et le sérum physiologique rentre dans une narine et ressort par l’autre, vous n’avez pas besoin d’utiliser un mouche-bébé en plus. En règle générale sérum physiologique, en cas d’obstruction importante, sérum hypertonique.
•Lavez le nez toujours avant les repas et le coucher.
•Évitez tout tabagisme passif.
•Évitez la collectivité (grandes surfaces, réunions, crèche collective, halte-garderie).
•Respectez le calendrier vaccinal pour votre enfant. Avec les tout-petits, réfléchissez en début d’hiver si vous ne voulez pas vous vacciner contre la grippe pour ne pas la transmettre à votre bébé.
•Sortez le plus possible en balade dans la journée, et tous les jours (en parc ou forêt, pas dans les magasins).
•Aérez sa chambre toute la nuit. Il dormira mieux et sera moins malade.

Bonjour,

Vous ne précisez pas dans votre question, depuis quand ça dure ni le mode de garde de votre bébé.

Je ne peux donc vous donner que des conseils d’ordre général que je vous recommande vivement d’appliquer.

Mais s’il continue malgré ça à faire des otites bactériennes fébriles sans arrêt (les otites séro-muqueuses ne comptent pas), discutez avec votre médecin / pédiatre l’utilité d’un bilan immunologique.

Quelques conseils de prévention

• Allaitez votre bébé le plus longtemps possible.
• Si vous arrivez bien à laver le nez et le sérum physiologique rentre dans une narine et ressort pas l’autre, vous n’avez pas besoin d’utiliser un mouche-bébé en plus.
• Lavez le nez toujours avant les repas et le coucher.
• Evitez tout tabagisme passif.
• Evitez la collectivité (grandes surfaces, réunions, crèche collective, halte-garderie).
• Respectez le calendrier vaccinal pour votre enfant.
• Sortez le plus possible en balade dans la journée, et tous les jours (parc ou forêt, pas dans les magasins).
• Aérez sa chambre toute la nuit. Il dormira mieux et sera moins malade.

Bonjour,

Plusieurs questions, plusieurs réponses:

1. A 13 mois évitez les biberons le soir. Une purée avec 60% de légumes 30% de féculents et 10% de matières grasses (huile de Colza) est plus recommandée. Vous préviendrez ainsi les troubles du sommeil et les éventuelles remontés d’une alimentation liquide surtout dans un contexte d’infections ORL à répétition.
2. Continuez à l’allaiter. C’est un excellent moyen de prévention des otites.
3. Attendez l’automne pour une éventuelle opération ORL. L’été est une période avec moins d’infections ORL et les baignades sont difficiles avec les drains trans-tympaniques.
4. Lavez correctement le nez en position débout ou assis le matin et le soir à titre systématique et à la sortie de la crèche les jours de collectivité. Aérez correctement sa chambre (oscillo-battant la nuit). Le Prorhinel® est une possibilité, mais les flacons semblent plus efficaces que le spray. Le lavage du nez est expliqué dans l’article « nez qui coule » du site mpedia.
5. Evitez de donnez le biberon ou même le sein en position allongée. La position en califourchon est facile d’utilisation.
6. Evitez les traitements sans efficacité prouvée, mais avec des risques d’effets secondaires comme les oignons tièdes.
7. Il est difficile d’éviter complètement l’eau dans les oreilles d’une petite fille de 13 mois sans lui gâcher la joie des jeux d’eau ou du bain. Faites pour le mieux mais laissez la vivre.
8. Si vous voulez éviter un maximum d’otites et d’antibiotiques songez à un changement du mode de garde. La crèche collective apporte forcement plus de microbes qu’une garde par Mamie, la tata, ou une nounou.
9. L’acquisition de la marche ne changera guère sa tendance à faire des otites, contrairement à la période estivale ou un autre mode de garde. C’est vrai qu’avec l’âge les enfants font moins d’infections ORL mais plutôt vers 2-3 ans. J’espère qu’elle marchera avant…