Comment aider ma fille de 3 ans à faire ses selles aux toilettes et non dans une couche ?

Bonjour,

Essayez de l’encourager avec douceur, et restez éventuellement un peu près de lui quand il est sur le pot. S’il préfère émettre ses selles dans une couche, ce n’est pas dramatique. Continuez à lui proposer la couche, nettoyez le ensuite et remettez le en slip. S’il préfère émettre ses selles dans une couche, ce n’est pas dramatique. C’est une forme de propreté.

Ne rentrez pas dans une relation conflictuelle à ce sujet même si cela vous énerve. C’est la première fois dans sa vie que vous ne pouvez pas gagner et votre fils est dans une position de force.

Proposez régulièrement d’aller aux toilettes et imposez des heures régulières. Repérez les moments où il fait ses selles, afin de le mettre sur les WC à ce moment-là. Profitez du reflexe gastro-colique et mettez-le sur les toilettes directement après les repas. Et le choix ce n’est pas télé ou toilettes. Pas ou très peu d’écrans à son âge, et uniquement avec papa ou maman assis à côté de lui en regardant la même émission pour en parler après.

A son âge, il préfèrera peut-être aller sur les toilettes avec un réducteur plutôt que sur le pot. Dans ce cas il est important de mettre devant le WC un petit tabouret pour qu’il puisse poser ses pieds. Il est très difficile de pousser avec les pieds dans le vide ou en équilibre sur des lunettes d’adulte. Laissez des livres à sa disposition, qu’il puisse regarder des images en attendant ses « commissions ».

Mais surtout pas de dispute, pas de menace. Félicitez-le s’il y arrive, mais n’exagérez pas et ne montrez pas trop comment c’est important pour vous.

Ne soyez pas pressée de le laisser à l’école dans l’après-midi. Il sera mieux chez sa nourrice, pour faire sa sieste, son caca et pour jouer tranquillement. Il passera assez d’après-midis à l’école à partir de la grande section, alors laissez le grandir tranquillement si cela est possible pour vous pour des raisons financières.

Faites bien vérifier par son médecin qu’il n’a pas de fissure anale ou d’autres raisons organiques de se retenir sans que vous vous rendiez compte.

• Grosse pression pour supprimer les couches,
• Inquiétude de l’entrée à l’école,
• Accès de constipation avec fissure anale : ceci est très douloureux et entraîne une forte peur d’évacuer les selles,
• Traitement (antibiotique, fer, etc.),
• Changement de régime alimentaire (excès de riz, carottes, bananes, etc.),
• Difficultés chez la nourrice ou changement de nourrice,
• Problème familial (décès, maladie, chômage, séparation, etc.),
• Rivalité avec un frère ou une sœur, etc.

Une fois la cause identifiée, il restera à traiter cette cause. Je ne vois pas l’utilité de consulter un gastro-entérologue, éventuellement un gastro-pédiatre, mais il s’agit d’un diagnostic clinique. Les pédiatres ont beaucoup plus l’habitude des enfants de cette tranche d’âge que les gastro-entérologues.

D’accord avec votre pédiatre, n’hésitez pas à consulter un pédopsychiatre avec votre jeune homme si vos difficultés persistent longtemps.

Bonjour Madame,

Votre fils est parfaitement « propre » puisqu’il maîtrise complètement ses sphincters et fait quand il le décide (c’est à dire quand il a sa couche). La question n’est pas là. La question est que votre enfant est angoissé, vous le dites vous même, et la seule chose qu’il peut maîtriser pour lutter contre cette angoisse… C’est lui même ! C’est la seule chose qui ne lui échappe pas et qu’il peut cadrer.

On voit cela chez des enfants angoissés parce que les parents sont eux-mêmes angoissés, trop à l’écoute, trop soucieux de l’enfant ou parce qu’il y a dans la famille une situation angoissante ou parce que l’enfant est éduqué trop sévèrement ou au contraire quand l’enfant est éduqué de façon trop bienveillante sans fermeté… Tout est possible dans le trop ou le pas assez… En tous les cas il y a quelque chose qui fait que l’enfant manque de décontraction et de sérénité et souvent ses parents aussi.

Il faut plus traiter cette angoisse et ce besoin de maîtrise et de cadre que le simple fait de la propreté. Je vous conseille quelques entretiens avec un(e) psychologue très habitué(e) aux tout-petits et en peu de temps. La question de la propreté sera résolue et il faudra un peu plus de temps pour résoudre la question de l’angoisse.

En ce qui concerne la propreté elle-même il vous faut cesser de lui en parler (tout le monde y compris ses grands-parents ) et « simplement »  mettre à sa disposition des couches culottes (pull up) et lui demander de vous appeler quand il veut faire. A ce moment là vous la lui mettez sans aucun commentaire, vous le mettez dans les toilettes où vous le laissez seul et il vous appelle quand il fini pour l’essuyer. Pour le pipi vous lui demandez de sortir lui même sa couche et d’aller la jeter. Bien évidemment il se rhabille seul.

Si jamais il demande le pot ou les toilettes il n’y a pas lieu de le féliciter outre mesure car c’est normal. Il faut qu’il comprenne ça et que ce n’est pas un exploit qui vous apporte une joie démesurée. S’il ne fait pas aux toilettes ni au pot nous n’avez pas à le gronder ni à vous moquer ni en faire un objet de chantage (grandir ou pas, école ou autre) mais vous avez le droit (et le devoir) de lui exprimer votre agacement. Sans gronder ni rabaisser il est logique que des parents qui éduquent un enfant lui disent ce qui se fait et ce qui ne se fait pas. Et donc lui expriment leur désapprobation calmement, sereinement de certaines de ses attitudes. C’est cela la fermeté qui doit toujours être associée à la bienveillance.

Ne vous inquiétez pas il sera propre comme tout le monde… Quand il le voudra. Et plus vous serez décontractés vis à vis de cela et en général vis à vis de votre enfant et plus vous le soulagerez de ses angoisses.

On est souvent trop soucieux de bien faire pour un premier enfant… C’est normal. Mais c’est aussi beaucoup charger l’enfant de trop d’attente de parents et aussi grands-parents… Si jamais il est le premier partout…

Bonjour Madame,

Oui je comprends que ce soit exaspérant pour vous et que vous avez l’impression que votre garçon ne fait pas attention ou pire fait exprès. Or il n’en est rien et quand je vous aurai expliqué vous ne le gronderez plus et ne le punirez pas non plus.

En effet votre enfant présente ce que l’on appelle une encoprésie.  Quand vous aurez lieu l’article à ce sujet, vous ne le gronderez plus et ni ne le punirez plus.

Vous allez comprendre que pour une raison psychologique ( peur de se laisser aller) ou parce qu’il a eu mal un jour ( constipation) votre fils s’est retenu. Maintenant son caca est dur ou il a peur et il continue à se retenir et le caca ne sort que quand c’est trop plein, ce pourquoi il a plusieurs selles par jour . Il faut absolument l’aider à ne pas avoir peur de selles dures. Il convient de consulter pour que son médecin regarde s’il n’a pas une fissure anale et ensuite qu’il lui prescrive des laxatifs pour que les selles soient molles ( type macrogol) et de l’huile de paraffine pour que les selles glissent toutes seules .

Et vous surtout ne lui en parlez plus. Demandez lui d’aller aux pot le matin et le soir et d’y rester longtemps, le temps que la selle arrive ( ou pas …) avec un livre à regarder mettez lui un réducteur de toilette et un petit tabouret sous les pieds pour qu’il ne soit pas suspendu sur la cuvette ainsi il poussera mieux et n’aura pas peur de tomber. Proposez lui s’il préfère de faire à la couche …

Et surtout décontractez vous !! N’en faites pas un problème.

Par ailleurs faites un peu la revue de votre mode de vie et de votre famille. N’y a-t-il pas un souci en ce moment qui pourrait tracasser votre enfant ? Etes-vous des parents trop sévères trop en attente ou au contraire trop laxistes sans limites ? Je dis cela rapidement et sans vous connaitre mais il faut tout considérer. Puis voir éventuellement un psychologue si le problème dépasse plusieurs mois.