Éruption cutanée, comment reconnaitre la scarlatine ?

Bonjour,

Je comprends et partage votre inquiétude. Diagnostic et traitement ne suivent pas vraiment les recommandations actuelles.

D’abord pour votre question : la scarlatine est toujours associée à une éruption cutanée.

La scarlatine représente une angine bactérienne (à Streptocoque Sérotype A) associée à cette éruption cutanée. Voici la fiche scarlatine.

Le diagnostic se confirme devant une suspicion clinique par un TDR délivré gratuitement par la CPAM sur simple demande à chaque médecin.

Un diagnostic d’angine bactérienne et surtout une prescription d’antibiotique doit depuis 2016 en France, être précédée de ce test.

Le Streptocoque Sérotype A est TOUJOURS sensible à l’amoxicilline. Une allergie aux Pénicillines A peut se manifester par des signes multiples, mais je n’en trouve aucun dans votre description clinique.

Nous sommes donc actuellement dans l’incertitude diagnostique (et thérapeutique) pour votre fille. Si au bout de 48 heures d’antibiotique, elle reste très douloureuse et fébrile, ce n’est à priori pas un Streptocoque.

Elle peut avoir une infection virale banale, qui ne réagira évidemment pas aux antibiotiques.

Elle pourrait avoir une angine à Ebstein-Barr-Virus (EBV), la mononucléose infectieuse. Si cette hypothèse se confirme, votre demoiselle présentera dans quelques jours une éruption cutanée qui ressemble à la rougeole. Ceci est du au traitement antibiotique dans une infection virale et pas du tout une réaction allergique.

Si elle a encore de la fièvre demain, si vous constatez d’autres signes (conjonctivite, rougeur/œdème des pieds/mains) ou si son état général vous inquiète, merci de consulter de nouveau pour un contrôle clinique et un bilan sanguin pour exclure une maladie de Kawasaki.

J’espère avoir répondu à toutes vos interrogations.