Chaque semaine nous sélectionnons une ou plusieurs questions posées par les internautes sur la santé, la parentalité et le quotidien avec les enfants.
Question d’une maman
Est-ce qu'un bébé de 11 mois peut avoir une angine bactérienne ? Si oui est ce qu'une angine virale peut se transformer en angine bactérienne ?
Mon fils de 11 mois a une angine, avec une forte fièvre depuis 3 jours (fièvre entre 39 et 40), qui ne baisse qu'avec de l'advil. Le médecin me dit que c'est une angine blanche, donc antibiotiques sans réaliser le test pour savoir si bactérienne ou pas. Un autre médecin nous dit que c'est viral pour les enfants de moins de 2 ans, et que les antibiotiques ne servent à rien. On ne sait plus quoi faire.
Réponse de notre expert
Vous faites bien de poser cette question. Faire la différence entre une angine virale ou bactérienne sur le simple aspect clinique des amygdales est impossible sans accepter une large marge d’erreur. Une angine blanche est fréquemment virale.
Une angine bactérienne avant 3 ans est en effet rare. D’où l’absence de recommandation d’utilisation systématique des TDR Streptocoque avant cet âge. Donc à 11 mois, en effet, jamais d’antibiotique sur simple aspect clinique. Mais même à 11 mois, on peut trouver, très très rarement, des véritables angines bactériennes, surtout dans un contexte d’infection familiale. Si votre médecin y croit vraiment, il faut faire un TDR SGA avant la prescription d’antibiotiques. Si celui-ci se relève positif, cette prescription est tout à fait justifiée.
Evitez le traitement de la fièvre, qui est généralement plutôt bénéfique pour l’enfant et accélère la guérison. Donc plutôt Paracétamol et uniquement en cas de fièvre mal tolérée.
