Le suivi médical des enfants entre 8 et 16 ans

La visite médicale entre 8 et 9 ans

Votre enfant a été suivi de manière très régulière entre sa naissance et ses 6 ans. En particulier, l’examen des 6 ans, très complet a permis de faire le point sur son développement, de réaliser des dépistages sensoriels, de faire des rappels vaccinaux, etc. Cependant, trois examens obligatoires sont prévus entre 8 et 16 ans.

L’examen des 8 ans, permet de faire le point avec les parents et l’enfant sur son bien-être à la maison et à l’école, la qualité de ses relations sociales, de repérer un éventuel contexte de harcèlement scolaire.

Le médecin vous demandera éventuellement de remplir un questionnaire pour préparer la consultation.

Lors de cet examen, dont le déroulé rejoint celui de l’examen des 6 ans (mensurations, auscultation, examen du dos (dépistage de la scoliose), dépistages sensoriels : vue, audition, etc.). L’accent est mis sur l’évaluation de la motricité globale et fine et des coordinations motrices et le repérage d’éventuelles difficultés en lecture, calcul, écriture.

C’est également l’occasion de dépister des signes évoquant une puberté précoce (apparition de poils pubiens, poussée mammaire chez la fille, etc.). Les messages destinés aux familles d’enfants de 8 ans sont les suivants : encourager l’importance de l’exercice physique et des sports collectifs, qui participent également à promouvoir un usage modéré et réfléchi des écrans.

En cas de suspicion de troubles neurodéveloppementaux le médecin pourra s’appuyer sur la grille de repérage du Livret de repérage des troubles du neurodéveloppement chez les enfants de 7 à 12 ans.

Il prescrira éventuellement des examens complémentaires (bilan orthophonique, psychométrie, etc.) et pourra orienter l’enfant vers la plateforme de coordination et d’orientation de son département (PCO).

En cas de souffrance psychique, il peut orienter la famille vers un CMP, mettre l’enfant en contact avec un psychologue et informer que, dans le cadre du dispositif « Mon Soutien Psy », certaines séances peuvent être prises en charge par l’Assurance Maladie.

L’examen médical entre 11 et 13 ans

L’examen entre 11 et 13 ans est l’examen du début de l’adolescence. Le déroulé de cet examen va changer puisque très souvent, le médecin proposera à l’enfant de le recevoir seul, s’il le souhaite pour un échange en dehors de la présence parentale. Notamment pour faire le point sur son sommeil, son alimentation, son utilisation des écrans, ses éventuels problèmes scolaires (est-il bien au collège, manque-t-il souvent les cours, a-t-il des copains, y a-t-il des désaccords entre vous sur certains sujets…), ainsi que son bien-être émotionnel et social (se sent-il bien dans sa peau, se sent-il à l’aise dans ses relations, a-t-il des inquiétudes particulières, ou est-il confronté à des situations de harcèlement ou de stress ?).

Dans de nombreux cas, l’enfant a déjà commencé sa puberté. L’âge normal de la puberté chez les filles est de 10 à 13 ans et les garçons de 11 à 14 ans. L’examen réalisé entre 11 et 13 ans est important pour évaluer le bon développement de la puberté.

Cet examen fera le point sur la croissance (poids, taille, IMC), permet de repérer une prise de poids rapide ou un trouble du comportement alimentaire. Souvent est abordé le pronostic de croissance, c’est-à-dire qu’on regarde si la croissance de l’enfant est cohérente par rapport à la courbe de sa taille cible (se référer aux courbes du carnet de santé).

Entre 11 et 13 ans, c’est un âge du rappel vaccinal pour diphtérie, coqueluche, tétanos et polio et de la vaccination anti-papillomavirus (HPV) recommandée et remboursée pour les filles et les garçons à partir de 11 ans, si possible avant 14 ans. Par ailleurs, la vaccination contre les méningocoques ACWY est recommandée chez les adolescents entre 11 ans et 14 ans (remboursée).

Si lors de cette visite sont mises en évidence de grosses difficultés dans les apprentissages ou une suspicion de TND, un adressage vers la PCO est encore possible, avant les 12 ans révolus de l’enfant. Le médecin se référera aux grilles d’adressage du Livret de repérage des troubles du neurodéveloppement chez les enfants de 7 à 12 ans.

La visite médicale entre 15 et 16 ans

Il s’agit du dernier examen médical obligatoire entre 15 et 16 ans est une étape essentielle pour accompagner les adolescents vers l’âge adulte tout en les aidant à prendre soin de leur santé. Cette consultation permet de faire le point sur leur santé physique et psychique, exercice physique, usage des écrans et des réseaux sociaux, leur hygiène de vie, les troubles du sommeil, l’alimentation et leur bien-être global. Le médecin peut échanger directement avec l’adolescent, hors de la présence des parents, pour favoriser une discussion ouverte et confidentielle.

Durant cet examen, le médecin vérifie notamment :

• la croissance et le développement physique (poids, taille, posture et scoliose) ;
• les pathologie de l’adolescence, comme l’acné ou encore les troubles des règles chez les jeunes filles ;
• les vaccinations, avec un rattrapage éventuel, notamment contre le papillomavirus pour les filles et les garçons ;
• les habitudes de vie, en abordant l’alimentation, l’activité physique, l’usage des écrans et la gestion du sommeil.

C’est également l’occasion d’aborder des sujets tels que la contraception, la vie affective et sexuelle, ou encore les conduites à risque (tabac, alcool, drogues).

Il est possible pour les adolescents de consulter des structures adaptées, comme les maisons des adolescents (MDA), ou de bénéficier du dispositif « Mon Soutien Psy », qui permet un accompagnement psychologique pris en charge par l’Assurance Maladie.