Mis à jour le 05 novembre 2024 4 de nos experts
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Entre l’âge de 5 ou 6 mois et 3 ans environ, votre enfant connaît un grand chambardement dentaire, puisqu’il acquiert peu à peu ses vingt dents de lait temporaires. Parfois accompagnées de douleurs, les poussées dentaires font partie de la croissance de votre enfant. Il s’agit ici de dédramatiser cette étape normale du développement de l’enfant, qui est souvent un sujet d’inquiétude pour vous, parents, tout en vous donnant les clés pour accompagner au mieux votre bébé.
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Première poussée dentaire
Tout d’abord, la poussée dentaire est personnelle à chaque enfant. Ne vous inquiétez pas si votre nourrisson n’a pas sa première dent de lait temporaire autour de 5 ou 6 mois comme c’est le cas en moyenne. Elle peut survenir avant ou bien après, il est inutile de comparer votre bébé avec d’autres enfants de son âge. Enfin, en dehors d’exceptionnelles maladies génétiques, les dents de lait temporaires apparaissent toujours, au moment opportun. Pas d’angoisse excessive, soyez attentifs au bien-être de votre enfant et tout devrait bien se passer. Si vous en ressentez le besoin, n’hésitez pas à prendre l’avis de votre chirurgien- dentiste.
Comment identifier les pleurs de mon bébé pendant les périodes de poussées dentaires ?
Vous avez le sentiment que votre enfant pleure beaucoup ces derniers temps ? Il est impossible pour votre bébé d’expliquer son ressenti autrement qu’en pleurant. Il s’agit de son seul moyen d’expression. Faim, fatigue, froid ou douleur ? Les parents ne parviennent pas toujours à décrypter ce langage et cherchent des explications. Pour vous assurer du bien-être de votre bébé, vérifiez :
- qu’il dort suffisamment,
- qu’il arrive à suivre le rythme veille/sommeil,
- qu’il n’a pas de fièvre, pas de diarrhées,
- qu’il mange bien.
Lorsque vous avez éliminé les différentes explications physiques, vérifiez que votre enfant n’est pas inquiet, que vous n’avez pas changé brutalement ses habitudes, qu’il évolue dans un environnement tranquille.
Il est important d’envisager en premier lieu toutes ces différentes explications aux pleurs, avant de l’attribuer uniquement aux dents. En effet, il se peut que la poussée des dents de votre enfant le fasse souffrir épisodiquement, mais elle ne peut justifier tous ses pleurs. Les dents de lait temporaires sont en effet parfois rendues responsables de tous les maux des enfants, et même de fièvre. Toutefois, il arrive que certaines périodes de la poussée dentaire fassent souffrir votre bébé.
Erreurs et conseils en cas de douleur liée à l’éruption dentaire
S’il vous semble que votre enfant souffre en raison de la poussée de ses dents de lait temporaires, pensez tout d’abord à éviter certaines réactions qui pourraient aggraver la situation pour votre bébé.
- Ne donnez pas d’eau sucrée à votre enfant. Un biberon d’eau sucrée le soir pour le calmer et apaiser ses pleurs est une mauvaise idée dont l’efficacité est douteuse, et qui risque en outre de provoquer des caries !
- Les différents « remèdes de grand-mère » qui atténueraient la douleur des gencives sont également inutiles et peuvent engendrer des caries (masser les gencives avec du miel, du sirop, etc.)
- Enfin, il est très dangereux de mettre des colliers d’ambre aux bébés
En revanche, si votre enfant semble trop souffrir :
- N’hésitez pas à lui donner un antalgique tel que le paracétamol (par exemple le Doliprane*). Si ce n’est pas suffisant, n’hésitez pas à consulter votre médecin.
- Vous pouvez aussi essayer l’homéopathie
- Proposez-lui un anneau de dentition à mâchouiller.
Ordre d’apparition des dents de lait temporaires
Les dents de lait temporaires apparaissent généralement dans un ordre bien établi. Les premières à percer sont les incisives centrales inférieures, habituellement vers 6 à 10 mois.
Elles sont suivies des incisives centrales supérieures, qui émergent entre 8 et 12 mois. Les incisives latérales supérieures viennent ensuite, entre 9 et 13 mois, suivies des incisives latérales inférieures, entre 10 et 16 mois.
Les premières molaires font leur apparition entre 13 et 19 mois en haut et entre 18 et 24 mois en bas, tandis que les canines, plus pointues, poussent entre 16 et 23 mois. Enfin, les secondes molaires, situées au fond de la bouche, complètent la denture de lait temporaire entre 23 et 33 mois.
Cet ordre de poussée peut légèrement varier d’un enfant à l’autre, mais reste la norme pour la grande majorité des enfants.
Quand est-ce que les dents permanentes (couramment appelées dents définitives) poussent ?
La poussée dentaire chez le bébé marque le tout début de l’évolution vers la denture permanente (ou définitive). Alors que les premières dents à sortir sont les incisives, l’apparition des premières molaires permanentes, qui commence généralement autour de l’âge de 6 ans, signe l’arrivée des premières dents permanentes. Ces molaires sont cruciales pour la mastication et s’ajoutent progressivement à la denture temporaire, préparant la bouche de l’enfant à accueillir la denture adulte complète. Cette transition est une étape clé dans le développement d’une denture fonctionnelle et équilibrée.
Succion du pouce et de la tétine : dangereux pour la denture ?
La succion du pouce ou l’utilisation prolongée d’une tétine chez les bébés suscitent souvent des préoccupations quant à leur impact sur le développement de la denture. Bien que ces comportements puissent offrir un réconfort temporaire, ils peuvent également influencer la poussée dentaire de manière significative.
Lorsque ces habitudes persistent au-delà des premières étapes du développement dentaire, elles peuvent entraîner des répercussions négatives sur l’alignement des dents de lait temporaires. La pression exercée par le pouce ou la tétine peut créer des problèmes comme des malpositions dentaires ou des perturbations dans la croissance des mâchoires, en particulier un espace entre les deux arcades, là où est inséré le doigt ou la tétine. Cela peut également influencer la manière dont les dents de lait temporaires se développent et se positionnent, potentiellement compliquant la poussée des dents permanentes à mesure que l’enfant grandit.
Pour favoriser une croissance dentaire harmonieuse et éviter les complications futures, il est important de surveiller l’utilisation de la tétine et de la succion du pouce. Réduire progressivement ces comportements et proposer des alternatives pour apaiser votre bébé peuvent aider à minimiser les risques pour le développement dentaire et garantir une transition plus fluide vers une denture saine. L’arrêt de ces succions dites « non nutritives » doit se faire assez tôt. À l’âge de 6 ans, l’enfant ne doit plus sucer un doigt ou téter une tétine ou tout autre objet.
Caries et dents de lait : surveiller l’hygiène dentaire
Les caries sur les dents temporaires sont une préoccupation importante pour la santé dentaire des jeunes enfants. Bien que ces dents soient temporaires, elles jouent un rôle crucial dans le développement oral et peuvent influencer la denture permanente.
Il est recommandé de commencer le brossage dès l’apparition des premières dents de votre enfant, avec un dentifrice contenant du fluor. La concentration en fluor et la quantité déposée sur la brosse à dents (ou sur une compresse humide dans les premiers mois) dépendent de l’âge de l’enfant. Il est recommandé de brosser les dents deux fois par jour. Lorsque toutes les dents sont présentes, le brossage doit durer 2 minutes. Il doit être réalisé par les parents au début, puis supervisé jusqu’à l’âge de 7-8 ans, selon l’autonomie de l’enfant.
Dentifrice selon l’âge de l’enfant (en l’absence d’un risque avéré de carie chez l’enfant)
Âge de l’enfant | Concentration en fluor dans le dentifrice |
Quantité de dentifrice à mettre sur la brosse à dents |
0 – 2 ans | 1000 ppm | Une trace équivalente à un grain de riz |
2 – 6 ans | 1000 ppm | Un petit pois (il est possible d’augmenter la quantité si votre enfant sait cracher) |
Plus 6 ans | 1450 ppm | Une longueur de brosse à dents |
Enfin, prenez dès ses premiers mois de bonnes habitudes alimentaires en ne lui proposant pas trop d’aliments ou de boissons sucrées, qui favorisent les caries ! A partir de l’âge de 1 an, aucun aliment ne doit passer dans la bouche de votre enfant après le brossage du soir. Évitez de laisser votre bébé s’endormir avec un biberon de lait, toute autre boisson autre que de l’eau, ou tout autre aliment. En effet, il y a peu de salive sécrétée durant la nuit. Les dents sont donc moins protégées la nuit et l’attaque carieuse beaucoup plus forte, surtout s’il n’y a pas eu de brossage avant le coucher.
Une attention précoce et des visites régulières chez le dentiste peuvent aider à prévenir ces problèmes et maintenir une bonne santé dentaire tout au long de la croissance de votre enfant. Tout enfant devrait être vu dès l’âge de 1 an pour détecter les caries précoces, notamment liées à l’alimentation nocturne. Actuellement (octobre 2024) la première visite pour M’T Dents est à 3 ans. Elle devrait passer à 1 an prochainement.
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Dr Rémy ASSATHIANY
Pédiatre libéral, Issy les Moulineaux
Dr Fabienne CAHN SELLEM
Pédiatre ambulatoire
Directrice Générale d’Afpa R&D
Gérante de la revue Le Pédiatre
Membre du Bureau de l’Afpa
Animatrice de formations sur les troubles du neurodéveloppement
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Dr Jacques ROBERT
Pédiatre Allergologue Maitrise de Biologie Humaine – Consultant : Education thérapeutique dans la Dermatite atopique, Lyon Sud, CHLS pavillon 1K, secrétariat 04 78 86 15 72 – Auteur de « Vivre mieux avec les Allergies de l’enfant » Ed Odile...
Pr Jean-Louis SIXOU
Chirurgien Dentiste
Le professeur Jean-Louis Sixou est Chef du Département d’Odontologie Pédiatrique à l’UFR d’Odontologie de l’Université de Rennes, et expert de la section francophone de l’Alliance pour un avenir sans carie (ACFF : Alliance for a...
American academy of pediatrics. Caring for your baby and young child: birth to age 5, Bantam Books. 2004. 752 pages
Schéma au sujet de l’ordre d’apparition des dents de lait : Assurance Maladie – Ameli
Note :
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