Mis à jour le 20 octobre 2020
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Virus à A.D.N. de la famille des Herpès Virus, il provoque des infections qui passent le plus souvent inaperçues, mais il se révèle particulièrement dangereux pour la femme enceinte. Il s’agit de l’infection fœtale congénitale la plus fréquente dans les pays industrialisés. En effet, il se transmet directement au fœtus (chez qui il peut être responsable de lésions cérébrales ou oculaires graves, de surdité ou de retard de croissance) ou après la naissance à travers le lait maternel.
Il se transmet aussi à travers la salive, les urines, et les relations sexuelles. La transmission ne peut cependant se faire que par un contact prolongé, et non pas occasionnel.
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Symptômes
L’incubation du virus peut varier de quinze jours à deux mois et demi. Lorsque l’infection se déclare, elle peut le faire de manière très diverse : soit ne s’accompagner d’aucun symptôme ou au contraire, provoquer de la fièvre, une pneumonie, une hépatite, voire réunir tous les signes d’une mononucléose infectieuse.
Elle n’a souvent aucune incidence, sauf sur les nouveaux-nés, et toutes les personnes immunodéprimées, les malades du sida, les personnes ayant subi une transplantation, les cancéreux, etc. Elle peut alors entraîner des complications (rétinites, colites, encéphalites, pneumonies…).
Pendant la grossesse Le diagnostic peut être suspecté sur des signes échographiques en particulier, il sera confirmé par une prise de sang.
Traitement
Une analyse sanguine permet de confirmer le diagnostic. Dans le cas des personnes fragilisées et à risque de complications, le médecin prescrit un antiviral adapté, et soigne les symptômes de l’infection.
Prévention
Seules des mesures d’hygiène draconiennes permettent de limiter les conséquences d’une telle infection ainsi que la contamination de l’entourage. Chez la femme enceinte non immunisée, le risque de contamination est augmenté du fait d’avoir un enfant en bas âge, surtout s’il va en crèche. La contamination se fait alors surtout lors des changes ou du partage des couverts.
Aucun vaccin n’est disponible.
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Informations sur le cytomégalovirus
Dr Antoine BOURILLON
Pédiatre, Paris
Spécialité : Pédiatrie générale
Dr Michel NAVEL
Pédiatre libéral en retraite – Ancien interne et ancien assistant chef de clinique du CHU de Nantes -Ancien PH temps partiel – Diplomé du DIU du METEV – Membre fondateur de l’Association Française de Pédiatrie Ambulatoire – Ancien...
Docteur Michel Navel
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