Covid et collectivité : que faire si votre enfant est malade ?

Votre enfant est malade ?

Il présente de la fièvre (température > 38 degrés), une toux, une diarrhée, des vomissements, des douleurs abdominales, une perte de goût ou d’odorat, des maux de tête inhabituels, une fatigue inexpliquée…

La règle d’or : comme les autres années : ne pas le mettre en collectivité quand il est malade.

Au moindre doute, si votre enfant vous inquiète, contactez le médecin qui le suit. Si son état est vraiment inquiétant, appelez le 15.

La covid-19 n’est pas une pathologie fréquente chez les enfants, qui par ailleurs sont plus souvent asymptomatiques lorsqu’ils sont contaminés. Les infections habituelles de l’enfant (bronchiolite, gastro entérite, infection urinaire, otite, etc…) sont bien plus fréquentes que la covid. Elles peuvent elles-mêmes nécessiter un avis médical.

Veillez à ce que votre enfant soit bien vacciné suivant le calendrier vaccinal, voire contre les gastro entérites à rotavirus (nourrissons de moins de 6 mois) et la grippe (à partir de 6 mois et surtout si présence d’un facteur de risque comme de l’asthme par exemple).

En matière de covid, il n’existe pas de règle absolue : nous ne pouvons (et devons) qu’essayer de réduire le risque de diffusion de cette maladie.

Pour télécharger l’infographie « Mon enfant est malade », cliquez ici.

Faut-il aller chez le médecin ?

• Si l’état de votre enfant est inquiétant (fièvre avec inconfort, comportement inhabituel) : consultez en urgence un médecin. En cas de doute, appelez le 15 ou rendez-vous directement aux urgences pédiatriques.
• Si votre enfant a été en contact, sans respect des mesures barrières, avec une personne testée positive et qu’il présente des signes cliniques évocateurs : prenez obligatoirement rendez-vous chez le médecin. Celui-ci vous prescrira un test COVID, quelle que soit la circulation virale. Votre enfant n’aura plus le droit de fréquenter les collectivités et devra suivre les cours à distance. Une attestation sur l’honneur pour son retour à l’école doit être demandée par l’établissement.
• Si votre enfant n’est pas cas contact à risque et que son état n’est pas inquiétant
  •  Si votre enfant a plus de 6 ans : rendez-vous chez le médecin ou prenez un avis médical. En effet, après 6 ans, les enfants sont mieux immunisés contre les viroses banales et sont moins souvent malades. C’est pourquoi il faut consulter lorsqu’ils sont malades. Si le médecin ne peut pas poser de diagnostic précis (par exemple angine, infection urinaire …), il prescrira les examens nécessaires et notamment un test covid, d’autant plus si la circulation du coronavirus est importante.
  • Si votre enfant a moins de 6 ans : pas besoin de vous rendre chez le médecin si les symptômes durent moins de 3 jours. En revanche, il faudra consulter en cas de persistance des symptômes après 3 jours.

Faut-il faire automatiquement un test ?

Quels types de tests existent ?

• PCR nasopharyngée : elle dépiste la présence du matériel génétique du virus (son « ARN »).  C’est le test le plus fiable pour diagnostiquer l’infection à coronavirus (avec ou sans symptômes). La PCR devient positive entre 4 et 7 jours après la contamination, la positivité précède de 2 à 4 jours l’apparition des signes cliniques. Elle peut rester positive alors que la personne est guérie et n’est plus contagieuse. En effet la persistance de « fragments de virus » ou de « virus mort » peut positiver la PCR. Depuis l’apparition de « variants » du Sars-Cov-2 dont certains sont plus contagieux (variant brésilien et sud-africain), toute PCR positive doit faire l’objet d’un « criblage » pour rechercher ces variants.
• Tests antigéniques : ils dépistent les antigènes du virus. Il n’y a pas d’amplification du gène, la sensibilité est donc moins bonne que celle de la PCR. Ils sont positifs si la personne a une charge virale importante (elle a beaucoup de virus). L’intérêt est d’avoir un résultat rapide (en 15 minutes). Ces tests sont fiables pour les personnes malades dans les 4 premiers jours de la maladie. Un test antigénique positif signifie que la personne a beaucoup de virus et est contagieuse. Le test antigénique ne permet pas de dépister la présence des variants.
• Sérologie : elle recherche la présence d’anticorps fabriqués contre le virus par votre corps. Ils apparaissent la 2ème semaine après le début de la maladie et persistent plus de 6 semaines. La sérologie permet de diagnostiquer une infection ancienne après guérison

Mon enfant est malade : quand faut-il le tester  ?

Mon enfant a le nez qui coule, peut-il être retiré de l’école ?

Une toux et/ou rhinite sans fièvre ne sont pas des motifs d’exclusion de la collectivité.

Avant 6 ans, ne devraient être exclus de l’école que les enfants présentant un vrai tableau infectieux : fièvre (température au-delà de 38°) et/ou une difficulté à respirer et/ou des troubles digestifs (plusieurs selles liquides, au moins deux vomissements). Un test ne sera fait que si l’enfant a été en contact et sans gestes barrières avec une personne positive au covid 19 ou si la fièvre augmente et que les symptômes persistent plus de 3 jours.

Après 6 ans, les enfants sont moins sujets à tomber malades que les plus petits. Ils ont déjà “fait leur immunité”. Vous devez le garder à la maison sur les mêmes critères que l’enfant de moins de 6 ans. Le médecin consulté demandera un test s’il ne trouve pas une cause « habituelle » aux symptômes présentés et si la circulation virale est élevée.

Ils ne devront pas aller à l’école tant qu’ils sont malades (comme d’habitude) et devront attendre le résultat du test si prescrit.

Ses frères et sœurs peuvent-ils aller en collectivité ?

Dans l’attente du diagnostic du médecin et/ou du résultat du test de l’enfant symptomatique, l’accueil des autres enfants de la fratrie se poursuit en crèche ou à l’école, avec une application rigoureuse des gestes barrières.

Quand est-ce qu’un enfant ayant été malade peut retourner en collectivité ?

• Si votre enfant n’a pas fait de test, il pourra retourner en collectivité dès qu’il n’est plus malade.
• Si votre enfant a fait un test
  • et que le test est positif au covid-19, il sera isolé pendant 10 jours au moins.
    
    Le retour en collectivité est possible après le 10ème jour, s’il n’est plus malade. Si l’enfant est contaminé par un variant sud-africain ou brésilien, une PCR de contrôle est nécessaire en sortie d’isolement (à J10), le retour en classe est possible si l‘enfant n’est plus malade et si la PCR est négative ; si elle est positive, l’isolement est prolongé de 7 jours.
  • et que le test est négatif, le retour en crèche ou à l’école est possible dès que l’enfant n’est plus malade.

Il n’est pas nécessaire de fournir un certificat d’aptitude pour le retour à l’école de votre enfant s’il a été :

• Infecté par le Sars-Cov-2 (avec symptômes ou non) après isolement pendant 10 jours.
• Infecté par un variant (avec symptômes ou non) après isolement pendant 10 jours et test PCR négatif après cette durée.
• Malade mais que le médecin n’a pas jugé utile de faire un test (voir infographie) : retour possible en collectivité dès qu’il n’y a plus de symptômes.

Cependant, une attestation sur l’honneur pourra être demandée, attestant qu’un médecin a été consulté et que le test n’a pas été prescrit ou qu’un test a été réalisé et que son résultat était négatif.

Dans tous les cas, rassurez votre enfant en lui expliquant la situation actuelle, en répondant à ses questions sur le virus et en lui rappelant les bons gestes à respecter.

Pour télécharger l’infographie « Covid & Collectivité : les bonnes pratiques des parents » : cliquez ici.