Positions d’allaitement : comment prendre les bonnes positions pour une succion efficace ?

Comment bien s’installer avec votre bébé ?

Pour que la tétée soit efficace et confortable pour la mère et le bébé, il est essentiel de s’installer correctement. Voici quelques conseils pour bien se positionner durant les tétées  

Choisir un endroit confortable 

• Trouvez un endroit où vous pouvez vous détendre, que ce soit un fauteuil, un canapé ou un lit. Assurez-vous d’avoir suffisamment de soutien pour votre dos, vos bras et vos jambes. 

• Reposez votre dos contre un dossier ou utilisez des coussins pour le maintenir et soutenir le bras qui porte votre bébé. Un coussin d’allaitement peut aussi aider à maintenir le bébé à la bonne hauteur. 

Positionner votre bébé correctement 

• Ventre contre ventre : Le ventre du bébé doit être tourné vers votre corps. Son oreille, ses épaules et ses hanches doivent être alignées. Evitez qu’il ne soit “tordu”. 

• Hauteur du sein : La bouche du bébé doit être au niveau de votre mamelon avant qu’il ne gobe le sein de façon à ce qu’il redresse la tête vers l’arrière. Ainsi, le mamelon se trouvera sous la lèvre supérieure pour entrer dans la bouche. Utilisez des coussins pour ajuster la hauteur si nécessaire. 

• Soutien de la tête et du cou : Placez votre main sous la tête et le cou du bébé. Il est important de soutenir sa tête, mais assurez-vous de ne pas appuyer trop fort pour qu’il puisse bouger et basculer sa tête en arrière pour bien prendre votre sein. 

Se détendre et respirer 

• Une fois bien installée, essayez de vous détendre. Respirez profondément et relâchez toute tension dans votre corps. La détente facilite le réflexe d’éjection du lait. 

• Assurez-vous que vous êtes à l’aise avant de commencer la tétée. Repositionnez-vous si nécessaire, car être confortable est crucial pour un allaitement réussi. 

• Parlez à votre bébé, observez-le, profitez de ce moment de partage unique, sans interférence numérique ! 

Quelles sont les différentes positions d’allaitement possibles ?

• La position « transat » (semi-assise) 

Aussi appelée BN pour “biological nurturing”, cette position est dite naturelle car elle ne demande aucun effort physique à la maman. Vous êtes confortablement semi-allongée, votre dos est légèrement incliné vers l’arrière. Cela peut être sur un canapé ou sur un lit. Pour plus de soutien, vous pouvez placer un coussin ou un oreiller derrière votre dos. Vos jambes peuvent être allongées devant vous ou reposer sur le sol, selon votre confort. Votre bébé est placé sur votre ventre, son corps allongé contre le vôtre, avec sa tête proche de votre sein. La gravité aide à maintenir votre bébé en place, tout en laissant ses mouvements libres pour trouver le mamelon en utilisant ses réflexes. 

Pour qui ? 

La position transat est idéale pour les nouveau-nés et pour les mères qui débutent dans l’allaitement, car elle favorise un ancrage naturel au sein et laisse le bébé utiliser ses réflexes innés pour se nourrir. En plus de ne nécessiter aucun effort physique, elle encourage le contact « peau à peau ». 

• La berceuse (ou la Madone) 

Vous êtes assise confortablement dans votre lit ou dans un fauteuil avec accoudoirs. Veillez à ne pas avoir de tensions dans le dos, les bras et les genoux. Il sera peut-être nécessaire de mettre des coussins sous les bras pour soutenir votre bébé. Il est conseillé de toujours avoir les pieds sur un tabouret pour pouvoir rester assise sans tension. Bébé est installé contre votre corps. Sa tête repose plutôt sur votre avant-bras que dans le creux de votre coude (il s’agit de l’avant-bras gauche si votre bébé tète le sein gauche et inversement). Vous soutenez son dos avec votre avant-bras et votre main entoure ses fesses ou sa cuisse. 

Pour qui ? 

C’est la position la plus classique, que préfèrent beaucoup de mamans. Cependant, les premières semaines, lorsque le bébé ne tient pas sa tête, cette position peut parfois favoriser une mauvaise prise du sein. En effet, dans cette position, il est impossible de positionner la tête du bébé en extension pour le guider vers le sein. Si jamais vous avez les mamelons douloureux, vous pouvez demander à ce que l’on vous montre la position de la berceuse modifiée, qui sera plus adaptée pour les premiers jours. 

• La berceuse modifiée (ou la Madone inversée) 

Comme dans la position de la berceuse, votre bébé est placé contre vous. Vous avez mis des coussins, notamment sous les bras, pour éviter les tensions. Votre main du côté du sein tété soutient le sein (les doigts sont placés loin de l’aréole, comme des baleines de soutien-gorge). Le bras côté opposé soutient le bébé : ses fesses sont dans le creux du coude et vos doigts sont placés derrière ses oreilles et sa nuque, votre paume entre ses omoplates. Il ne faut pas tenir la tête du bébé par l’arrière du crâne, car alors il se rejettera en arrière ou aura la tête en flexion. Une fois le sein en bouche la main libre peut soutenir le sein par-dessous (pour les seins lourds) de façon à maintenir le mamelon dans la bouche sans tension. 

Pour qui ? 

Pour les mamans qui allaitent pour la première fois, il peut être plus facile de guider la tête de son bébé dans cette position et ainsi l’aider à prendre correctement le sein. C’est aussi une position qui peut convenir aux mamans qui ont une forte poitrine car la main libre du côté du sein soutient celui-ci par-dessous de façon à maintenir le mamelon sans tension dans la bouche du bébé. Cette position convient aussi aux bébés prématurés ou de petit poids. 

• La position « ballon de rugby » 

Vous êtes assise confortablement en évitant les tensions, les jambes en tailleur éventuellement. Votre bébé est installé à côté de vous, à la hauteur de votre taille. Ses fesses sont derrière vous, son dos est sous votre bras du côté du sein pris. Le bébé est donc enroulé autour de vous. Il peut être soutenu par un coussin et maintenu par l’avant-bras du même côté que le sein qui va être tété. Sa nuque repose dans le creux de votre main ce qui permet de bien la positionner face au mamelon. 

Pour qui ? 

C’est une position qui peut être appréciée en cas de césarienne (le bébé ne vient pas appuyer sur la cicatrice), de forte poitrine, de crevasses, d’engorgement (en effet, l’endroit où est posé le menton du bébé sera mieux drainé ; on utilisera cette position si l’engorgement se trouve sur la partie externe du sein) ou si vous allaitez des jumeaux. 

• La position allongée 

Vous êtes allongée sur le côté et vous avez placé un coussin dans votre dos, sous votre tête et entre vos genoux (les coussins d’allaitement sont très pratiques de même que les traversins). Votre bébé est face à vous, éloigné du bord du lit, sa bouche à la hauteur de votre mamelon. Si jamais il n’est pas tout à fait à la même hauteur, placez sous lui une serviette repliée ou votre bras pour le remonter. Ses genoux sont rapprochés de votre corps. Votre avant-bras qui s’appuie sur le lit vient se placer derrière le dos de votre bébé pour le maintenir sur le côté (ou alors vous pouvez aussi placer un oreiller derrière son dos) et avec la main libre vous dirigez sa tête. 

Pour qui ? 

Cette position est idéale pour de nombreuses mamans, notamment celles ayant accouché par césarienne ou souffrant de douleurs post-partum, car elle minimise la pression sur les zones sensibles. Elle est aussi particulièrement adaptée aux mamans fatiguées ou aux tétées nocturnes, permettant de se reposer tout en allaitant. 

Comment vous assurer que la prise du sein est bonne ?  

Pour s’assurer que la prise du sein est bonne lors de l’allaitement, il est important de vérifier plusieurs éléments clés. Une bonne prise permet au bébé de téter efficacement. Ainsi, il obtient suffisamment de lait. Pour la maman, cela peut prévenir les douleurs au mamelon et donc des crevasses.  

Les signes d’une bonne prise du sein 

• Large ouverture de la bouche du bébé : la bouche du bébé doit être grande ouverte, comme un grand bâillement, avec les lèvres retroussées vers l’extérieur (en forme de « poisson »). Le mamelon doit être placé sous le nez du bébé, la main stimule la lèvre supérieure faisant ainsi ouvrir la bouche du bébé. Ainsi, le mamelon entre dans la bouche sans que le bébé le touche et surtout ne l’aspire. Le mamelon entre par le haut de la bouche sous la lèvre supérieure. Puis le bouche se ferme en angle obtus, les lèvres retroussées.  

• Prise de l’aréole et non du mamelon seulement : le bébé doit prendre une grande partie de l’aréole (la zone sombre autour du mamelon) dans sa bouche, et non uniquement le mamelon.  

• Position du menton et du nez du bébé : la tête réfléchie un peu vers l’arrière de façon à ce que le menton du bébé soit en contact avec le sein, et le nez doit être un peu dégagé. Vous ne devriez pas avoir à pousser votre sein pour dégager son nez. 

• Position du corps et alignement : le bébé doit être aligné de manière à ce que son oreille , son  épaule et sa  hanche forment une ligne droite. Son ventre doit être tourné vers votre ventre. 

POINT IMPORTANT : le bébé ne doit jamais aspirer le mamelon comme un spaghetti  ! Le mamelon est très fragile et doit entrer directement dans la bouche sans aspiration.

La tétée devrait être indolore ! 

La tétée doit parfaitement être indolore. En effet, une tétée bien positionnée et avec une bonne prise du sein ne doit pas causer de douleur significative pour la mère. 

Ce que vous pouvez normalement ressentir pendant une tétée 

• Légère sensation de tiraillement : au début de la tétée, surtout dans les premiers jours ou semaines après la naissance, il est normal de ressentir une sensation de tiraillement ou de pression lorsque votre bébé commence à téter. Cette sensation s’atténue généralement rapidement une fois que le lait commence à couler et que la succion du bébé devient rythmique. 

• Réflexe d’éjection du lait : certaines mères ressentent une sensation de picotement ou de fourmillement dans le sein au moment où le lait est éjecté. Ce réflexe peut être plus ou moins perceptible, mais il ne devrait pas être douloureux. 

• Pression du menton du bébé contre le sein : vous pouvez sentir la pression de la mâchoire du bébé et son menton contre votre sein, ce qui est normal tant que cela n’est pas douloureux. 

Ce qui ne devrait pas se produire 

• Douleur persistante ou intense : si vous ressentez une douleur vive, une brûlure, une piqûre ou un pincement pendant toute la durée de la tétée, ce n’est pas normal. Cela peut indiquer que le bébé n’a pas une bonne prise du sein. 

• Fissures, crevasses ou saignements du mamelon : des fissures, des crevasses ou des saignements sur le mamelon sont souvent des signes d’une mauvaise prise du sein ou d’un problème de positionnement du bébé. 

• Douleur après la tétée : une douleur persistante dans le sein ou le mamelon après la tétée peut également indiquer un problème, comme un canal lactifère bloqué ou une infection (mastite). 

Dans ces cas-là, il convient de vous faire accompagner afin de ne pas laisser la douleur s’installer ou s’aggraver. Un professionnel de santé formé à l’allaitement, comme une conseillère en lactation IBCLC, par exemple, pourra observer une tétée et vous prodiguer des conseils pour corriger la prise en bouche du sein afin que tout rentre dans l’ordre au plus vite. 

NOUVEAU – Découvrez notre podcast Premières tétées – Démarrer sereinement son allaitement présenté par le Dr Catherine Salinier, à découvrir ici…

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