1 et 3 ans : Besoins nutritionnels de mon enfant

Le lait, toujours présent

Jusqu’à 3 ans, vous proposerez chaque jour 500 ml de lait à votre enfant, (800ml au maximum), cette ration comprenant le lait et les équivalents laitiers (laitages et fromages). Ainsi pour l’apport en calcium un yaourt ou 2 petits-suisses ou 15g de gruyère sont l’équivalent de 125ml de lait. A noter toutefois : le yaourt a une composition identique à celle du lait, en dehors de la transformation du lactose par les ferments lactiques. Par contre les petits-suisses et les fromages ont une composition différente car pour les fabriquer on fait cailler le lait et on ne garde pas le lactosérum (petit lait) qui contient les protéines solubles et le lactose.

Ainsi 2 petits-suisses ou 15 g de gruyère ne sont pas réellement équivalents à 125 ml de lait, sauf pour l’apport en calcium.

• Les laits de croissance sont recommandés jusqu’à 3 ans et même au-delà. Le lait représente le principal apport de calcium, nécessaire à une bonne croissance osseuse (et dentaire). En comparaison avec le lait de vache, les laits de croissance apportent davantage de fer, d’acides gras essentiels de zinc et de vitamines, en limitant l’apport de protéines et de sels minéraux. Le lait de vache apporte davantage de contaminants (Anses 2016c) : l’exposition totale aux PCDD/F (polychlorodibenzo-dioxines et polychlorodibenzo-furanes) est 2 à 3 fois supérieure et celle en PCB est 2 à 6 fois supérieure. Il existe 73 références de laits de croissance : 48 en poudre et 25 références sous forme liquide prête à l’emploi ; 18/73 sont aromatisés.
• Les laitages (yaourts et petits-suisses) spécifiques pour enfants en bas âge sont recommandés jusqu’à 3 ans, même si à cet âge il est possible de proposer des laitages « courants ».
• Vous pouvez commencer à faire découvrir toutes sortes de fromages, même les plus forts, en évitant les fromages au lait cru. La quantité de fromage sera cependant limitée selon l’âge de votre enfant.

Les aliments du quotidien

Chaque jour, proposez à votre enfant :

• Des fruits et des légumes : 5 portions par jour (une portion est égale à environ 80 g, ainsi la ration de légumes de midi correspondent à 2 portions). Véritables « aliments-santé », les fruits et les légumes apportent des glucides, des vitamines et des fibres.
• Des produits céréaliers (pain, biscuits, riz, pâtes, semoule, polenta, etc.) et des féculents (légumes secs et pommes de terre) devront être proposés à chacun des 4 repas.
• De la viande, du poisson ou des œufs. Comptez environ 20g par jour (4 cuillères à café) entre 1 an et 2 ans, puis 30g par jour (6 cuillères à café) entre 2 et 3 ans. Un œuf pèse environ 50g. La viande, surtout la viande rouge et encore plus les abats, apportent du fer facilement assimilable. Le poisson est conseillé 2 fois par semaine, une fois du poisson maigre (merlan, cabillaud, sole, etc.) et une fois du poisson gras (saumon, maquereau, sardine, hareng, truite de mer) afin d’apporter les acides gras essentiels à longue chaîne (les AGPI-LC).
• Sans oublier les matières grasses non cuites, en choisissant en priorité les matières grasses végétales (huile de colza, noix, soja…), mais il est possible aussi de donner de temps en temps du beurre ou de la crème fraîche sous forme crue. Les autres huiles végétales ne sont pas conseillées car elles ne contiennent pas assez d’oméga 3 et 6 ou trop d’oméga 6 ; l’huile d’olive peut être utilisée de temps en temps pour son goût mais elle contient trop peu d’oméga 3 et 6. On conseille d’ajouter deux cuillères à café dans les légumes de midi entre 1 et 2 ans, et 3 cuillères à café entre 2 et 3 ans (les enfants de 1 à 3 ans ont des apports insuffisants en matières grasses).
• L’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES) en 2019 et le Haut conseil de la santé publique (HCSP) en 2020 ont recommandé de limiter la consommation de chocolat chez l’enfant à cause de l’apport en nickel.

Quelles quantités ?

Les enfants, contrairement aux adultes, savent manger à leur faim, dès les premiers mois. Faites-leur confiance sur la quantité. S’ils mangent trop à un repas, ils seront sûrement moins gourmands au repas suivant. S’ils mangent peu à un repas il ne faut pas compenser dans l’attente du repas suivant. Toutefois, si vous remarquez que votre enfant dépasse systématiquement les quantités proposées, faites attention au surpoids (voir l’évolution de la courbe de corpulence, dans le carnet de santé).

La texture des aliments que vous donnez à votre enfant (lisse, mixée, hachée ou en morceaux) est à adapter selon sa maturité et ses goûts. Cependant ne tardez pas au-delà de 9 mois pour débuter progressivement les textures grumeleuses et les morceaux.

Il ne faut pas forcer un enfant qui mange peu (par manque d’appétit ou parce qu’il n’aime pas l’aliment proposé ce jour-là), de même qu’il ne faut pas féliciter ou récompenser un enfant qui mange bien.

Quel rythme ?

Jusqu’à l’adolescence, proposez 4 repas, un petit-déjeuner, un déjeuner, un goûter et un dîner à vos enfants. Respecter ce rythme est important pour vos enfants, qui ne s’habitueront pas ainsi à grignoter entre les repas.

Quelles boissons ?

La seule boisson conseillée est l’eau pure, elle accompagne les repas et désaltère votre enfant quand il a soif (le lait est un aliment et non une boisson). Quand un enfant a soif, il boit de l’eau. Un refus de boire ne signifie pas qu’il n’aime pas l’eau, mais qu’il n’en a pas besoin à ce moment-là. En effet, son alimentation contient environ 85 % d’eau et lui apporte des quantités d’eau suffisantes pour ne pas avoir soif en période d’équilibre.

En cas de fièvre, de diarrhée, de vomissements, de chauffage desséchant l’air ou de fortes chaleurs, il faut assurer un apport hydrique de 150 ml/kg/jour. Les recommandations de l’EFSA (Autorité européenne de sécurité des aliments) sont les plus répandues dans la littérature et préconisent une quantité d’eau quotidienne totale de 1300 ml pour les enfants de 3 ans. Les besoins peuvent aussi être accrus en cas d’apport protéique trop élevé. Les jus de fruits qu’ils soient pressés frais ou produits de diététique infantile ou de l’industrie agroalimentaire, habituent inutilement l’enfant à consommer des boissons sucrées. Les fruits sont préférables aux jus de fruits pour l’apport de fibres. De plus la quantité de jus de fruits que l’on propose dans un verre est souvent bien supérieure à celle du jus d’un seul fruit. Si le biberon suçoté sans interruption est « l’objet transitionnel » de l’enfant, il ne doit être rempli que d’eau et non de lait, de jus de fruits (même spécial bébé), de tisanes pour bébés (contenant souvent 5 % de sucre), d’eau sucrée ou de sirop (contenant souvent des additifs et des colorants), qui, outre un apport calorique inadapté, génèrent des caries sur les incisives.

Un jus de fruit naturel, sans sucre ajouté peut être proposé une fois par jour au petit déjeuner ou au goûter. Les sirops et sodas ne devraient pas être consommés au quotidien mais être réservés aux occasions festives.